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網織紅細胞百分比偏高是怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
網織紅細胞是反映紅系造血的重要指標。根據網織紅細胞百分比增高,可以判斷是否合并溶血,但也要根據網織紅細胞增高的程度,來反映到底是紅細胞疾病中的哪一種,因為有輕度升高,和明顯升高等幾種區分。如下:1、明顯升高:比如網織紅細胞超過10%,甚至20%,甚至高達40%-50%,是溶血性貧血發生的情況。網織紅細胞和血紅蛋白相對應,網織紅細胞升高,血紅蛋白在下降,考慮是溶血性貧血;2、輕度升高:一般見于營養性貧血。因為骨髓要加緊造血,維持外周血中血紅蛋白的水平,所以網織紅細胞會偏高,但高的程度肯定不會比溶血性貧血高。見于缺鐵性貧血或者巨幼細胞性貧血。通過補充造血元素7-10天,再去查網織紅細胞。如果治療有效,網織紅細胞會有明顯急劇的升高。血紅蛋白和網織紅細胞同時升高,說明治療有效。網織紅細胞明顯的下降,是診斷再生障礙性貧血的重要指標。網織紅細胞作為單獨的項目,可以把貧血分為溶血性貧血、網織紅細胞稍高的營養性貧血,或者網織紅細胞明顯降低的再生障礙性貧血,具體指標的變化,要結合臨床其他項目,綜合考慮和判斷。
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