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睪丸上面有個硬疙瘩常見于以下幾種情況：1、睪丸囊腫：睪丸囊腫是最常見的原因，病人發生睪丸囊腫時，會在睪丸表面觸摸到邊界清楚、質地較硬的小硬疙瘩；2、睪丸腫瘤：病人發生睪丸腫瘤時，也會觸摸到睪丸表面有小硬疙瘩的改變；3、附睪囊腫：病人發生附睪精液囊腫時，會在輸精管和附睪連接處出現邊界清楚、質地較硬，表面光滑的圓形結節。病人出現上述癥狀時，應及時到泌尿外科或男科就醫，通過陰囊彩超檢查，可以發現是否有精液囊腫、附睪囊腫，通過睪丸彩超檢查可以發現是否有睪丸占位性病變；4、附睪炎：病人發生附睪炎形成慢性附睪結節時，也會出現睪丸上面有小硬疙瘩改變，病人出現上述癥狀時通常伴有局部疼痛癥狀，還會出現附睪明顯腫大的癥狀。