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小兒睪丸鞘膜積液的癥狀主要表現在小兒陰囊外觀腫大，用手觸摸陰囊會發現睪丸腫大，睪丸觸摸不清。原因是小兒的睪丸包在積液當中，這種睪丸鞘膜積液位于睪丸鞘膜臟層、壁層之間，聚集的液體過多而包饒睪丸，所以從外觀上看腫大，手摸上去會感覺觸摸睪丸不清。另外透光試驗是陽性，透光試驗是用紙筒罩在陰囊的表面，用手電筒光線打在陰囊的對側，同時眼睛看陰囊表面是不是光線能透過來。如果能透過來，則透光試驗就是陽性，如果光線透不過來就是陰性。比如腹股溝斜疝的小兒就是陰性表現，睪丸鞘膜積液的情況就是一種陽性表現。出現睪丸鞘膜積液以后，大部分的發病基礎是因為小兒鞘狀突沒有閉合，腹腔里面的少量腹水通過管道沒有閉合的鞘狀突，進入陰囊或者睪丸周圍，造成睪丸鞘膜積液。大部分小兒的睪丸鞘膜積液本身是交通性鞘膜積液，所以在做手術時，不但要將睪丸鞘膜的壁層切開以后切掉一部分，最主要的是要把小兒上方的鞘狀突進行結扎。如果單純的切除鞘膜而不結扎，術后可能會有復發的風險。所以小兒睪丸鞘膜積液癥狀最主要的表現為陰囊腫大、睪丸腫大、觸摸不清、透光試驗陽性。出現情況以后，如果小兒在半歲以后或者1歲左右，可以擇期進行手術的治療和處理。