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心衰和房顫哪個嚴重

參與醫生

四川省醫學科學院·四川省人民醫院 王文艷 主任醫師
心衰即心力衰竭,房顫即心房顫動。心力衰竭和心房顫動都屬于心血管疾病嚴重狀態。心力衰竭是由于各種各樣的病因,導致心臟結構和功能發生損害,同時突破患者心臟能代償的范圍,在臨床上表現出動脈缺血,以及靜脈淤血的一系列臨床綜合征,實際是各種心血管疾病的終末階段。心房顫動是一種特殊的心律失常,在臨床上可以表現為陣發性房顫和持續性房顫,以及永久性房顫。心力衰竭和心房顫動可以互為因果,發生心力衰竭的患者,很容易合并心房顫動,如果患者長期處于房顫的心律失常狀態,也可能會進展到心力衰竭。臨床上對心力衰竭患者,應預防心房顫動的發生,對于心房顫動的患者,應預防心力衰竭的發生。因此在治療上應該雙管齊下,一方面要使用抗心律失常藥物,比如胺碘酮或者普羅帕酮,或β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等,降低心房顫動的心室率,同時要給予抗凝治療,比如華法林、利伐沙班,防止心房顫動出現的卒中。另外一方面要采取利尿劑和β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾,以及RASS阻斷劑,比如培哚普利、卡托普利或纈沙坦、氯沙坦等,逆轉心室的重構,防止心力衰竭患者進展到心房顫動的發生。
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