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尿常規正常腎功能就正常嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
尿常規正常,腎功能可不一定是正常。兩者一個是查尿,一個是查血,是兩個完全不同的檢查。在臨床上看到一些腎功能不全的病人,有時尿常規就完全正常,有時看到泌尿系感染的病人,尿常規里有很多紅細胞、白細胞,但腎功能正常,具體看一看尿常規的項目就能理解。尿常規中最重要的指標是紅細胞和白細胞,白細胞上升提示泌尿系感染,紅細胞上升提示是血尿。這兩條只是提示有可能會影響到腎功能,但也有可能沒有什么影響。再往下的指標是蛋白,更多的是讓泌尿醫生警醒,可能腎臟出了問題或腎小球存在病變,但有可能總腎功能是好的。還有看到尿中有一些尿糖、尿膽原,這些分別與糖尿病還有其他代謝性的疾病相關,也未必意味著腎功能不好。所以尿常規在臨床上,主要是給臨床診斷其它疾病類似腫瘤、結石等的線索。如果把疾病大致定位到可能會影響到腎功能,在這時候就應該做腎功能檢測,明確腎功能的目前情況。
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