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鮮血便常見原因具體如下：1、痔瘡：為最常見原因，無論內痔或外痔，均可在排便時由于用力過大或大便較干燥，使痔瘡表面破潰出血，從而造成便血，為鮮血，且血便不混；2、肛裂：可在排便中出現滴血或手紙帶血的情況，但在排便時伴強烈疼痛為肛裂的主要癥狀；3、肛周濕疹：表現為肛周皮膚出現苔蘚樣改變，患者需反復抓撓以止癢，而抓撓可造成皮膚破潰，所以患者在擦拭肛門時手紙上可殘留鮮紅血跡。從專業角度而言若檢查時未在肉眼下見出血，均無法認定其一定為痔瘡出血，應排除其他原因。通常可暫時臨床觀察，經過藥物治療后若癥狀不緩解，則需進一步予以檢查。