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食管癌為惡性腫瘤，因轉移途徑不同，轉移部位也會有所不同，可經血液系統或淋巴系統發生遠處轉移，具體如下：1、血行轉移：最常見的是經血液系統轉移到肺部，形成肺部食管癌，還可以經血液系統形成腦轉移，或者骨轉移，晚期還容易形成肝轉移；2、淋巴系統轉移：也為常見的轉移途徑，由近及遠侵犯引流區域的淋巴結，出現淋巴結轉移。臨床需根據食管癌是通過淋巴結轉移還是血液系統轉移、病變是處于早期還是晚期，再結合影像學評估指標，進行判斷和分析，選擇不同的治療方式。