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一覺醒來手腕疼痛，可能為以下幾種原因：1、受涼、外傷、勞損：為常見病因，患者在睡眠過程中未注意保暖，使腕關節受涼產生炎癥誘發疼痛，勞累后或運動過量，同樣可以誘發腕關節內炎癥，導致疼痛。外傷可以導致急性損傷、急性炎癥，甚至有韌帶、關節內部結構的撕裂，同樣會誘發疼痛，且更為劇烈，甚至可能會發生骨折或腕關節脫位，出現畸形表現；2、腕管綜合征：上肢神經走行過程中的壓迫或頸椎病，均可以使神經受到刺激，從而產生手腕關節疼痛，并可伴有肌肉力量不足、腕關節無力，通過肌電圖檢查以及核磁共振檢查，能進一步確認；3、其它因素：如果腕關節內有滑膜炎癥、細菌感染、真菌感染、結核、腫瘤等，也可以誘發一覺醒來手腕疼痛的臨床表現。患者有一覺醒來手腕疼痛的癥狀，要及時到關節外科門診就診，需要由骨科醫生協助患者進一步判斷和治療。