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不吸收胖不了應先查明不吸收的病因，通常見于消化不良疾病，需完善胃鏡、小腸鏡、大腸鏡等，明確慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結石、慢性胰腺炎、小腸吸收不良綜合征等病因，再進行合理治療，具體如下：1、膽囊炎：消化酶相對分泌不足，對食物不消化，出現腹痛、腹脹、噯氣、反酸、腹瀉等臨床表現，積極治療原發病后能得到緩解；2、慢性胰腺炎：對高蛋白、高脂肪、糖類食物消化不良，通常大便里面有油滴樣、不消化食物出現，這時要針對慢性胰腺炎治療，同時補充消化酶，比如復方消化酶、米曲菌胰酶片等；3、代謝性疾病：比如甲狀腺功能亢進、糖尿病等，均可以出現吃多了但不胖的情況。