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什么是盆腔積液,什么原因

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
盆腔積液通常是女性在進行超聲檢查時,能夠在超聲的診斷報告中發現的一個盆腔積液的名詞。針對不同的女性,造成盆腔積液的原因不一樣,是否需要治療、采取何種方法來進行治療也有著很大的區別。對于生育年齡女性,在周期的排卵以及卵泡破裂,卵子排出的過程中就會有一定的卵泡液排出。因此在圍排卵期,很多正常的女性也會有少許的盆腔積液。由于少量的卵泡液以及盆腔、腹腔的滲出液通常都會在女性直立位或坐位時流到最低點,而女性盆腹腔的最低點其實就是在子宮直腸窩在這個位置上,就會有少許的積液的存在。因此對于那些完全沒有任何癥狀的女性,也有可能會出現少許的盆腔積液。另外有部分女性在月經干凈后,由于少量的經血逆流通過輸卵管開口進入到盆腔,也有可能會有少許的盆腔積液。尤其通過超聲檢查發現1-2厘米的盆腔積液,女性沒有任何的臨床癥狀,這時可以選擇暫時觀察,不予任何處理。還有些就是病理性的盆腔積液,有可能是炎癥因素、腫瘤因素或者其他的消化道系統疾病所帶來。比如消化系統里面出現的肝硬化或者其他原因所導致的腹水,都有可能在早期時由于腹水量很少會積存在盆腹腔的最低點,也就是在子宮直腸窩。這時可能就會以為是婦科疾病所引起的盆腔積液,但進一步檢查、觀察發現有可能原發部位是在消化系統,比如消化系統的腫瘤、肝硬化、腹水。但這個腹水的量很少,遠沒有達到整個腹腔都是積液的狀態下,會表現成盆腔積液。還有一系列就是女性的炎癥,比如女性在患有急、慢性的盆腔炎癥時,由于盆腹膜的炎性刺激也會有積液存在。嚴重時甚至這種積液會逐漸出現細菌感染而導致化膿,甚至出現盆腔膿腫。還有一些就是惡性腫瘤,比如卵巢癌比較容易出現腹水,當腹水量很少時也容易出現在子宮直腸窩或者盆腔的位置。另外比較常見的就是宮外孕出血、黃體破裂出血,這類疾病都有可能會導致盆腔積液。
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