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消化道大出血的急救流程

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
消化道大出血的急救流程具體如下:1、首先應盡快停止經口進食、進水,給予患者心電監測,同時積極配血,開放靜脈通路、積極補液。如果患者出現了嚴重的貧血,或低血容量休克,積極輸注血制品,維持患者正常的血紅蛋白水平和有效循環血容量;2、在藥物治療方面,可以選擇質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑這類抑酸藥物進行治療,還可以選擇生長抑素這類藥物進行治療。生長抑素對于肝硬化門脈高壓,食管-胃底靜脈曲張破裂,引發的消化道出血,療效尤為可靠。因此在這類出血中,建議首選生長抑素的藥物進行治療,口服和靜脈使用止血藥物,也可以起到幫助控制消化道出血的效果;3、此外急診胃鏡檢查也是診療消化道出血非常好的手段之一,一般推薦在出血后24小時之內進行急診胃鏡檢查,既可以幫助明確出血的病因,同時也可以幫助進行胃鏡下的止血治療;4、如果患者是由于動脈破裂出血,還可以通過動脈栓塞這類介入手術進行止血,必要時還可以進行外科手術的止血治療。消化道大出血的患者一般表現為嘔血、黑糞,還會出現暗紅色的血便,迅速出現嚴重貧血、周圍循環衰竭,和低血容量休克的臨床表現,是急診內科常見的危急重癥。
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