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疤痕子宮可以順產嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 趙茵 主任醫師
疤痕子宮后是否可以順產,首先需要根據疤痕子宮的類型分析。如剖宮產后的疤痕子宮,還是子宮肌瘤剔除后的疤痕子宮。不同類型的疤痕能否順產的答案也不絕對。1、不能陰道分娩:既往穿通性手術,把大的子宮肌瘤挖出的手術,很有可能引起再次妊娠后的子宮破裂,這類人不能陰道分娩。如果進行過2次以上的剖宮產不建議進行陰道分娩,或者前一次做剖宮產不是因為普通指征而是因為前置胎盤,非常異常的胎位做子宮體部剖宮產或者特殊的切口等情況。發生子宮破裂的風險比較高,也不適合陰道分娩;2、陰道分娩:如果僅僅因為某些產科因素,子宮下段橫切口的剖宮產,無其他的剖宮產指征以及妊娠的合并癥、并發癥。這次懷孕也沒有新發的剖宮產指征,才有可能實施陰道分娩。第一次瘢痕子宮手術時間和這次懷孕至少要間隔18個月,可靠性更高。前次剖宮產未發生產后出血以及產褥期感染,體溫正常,很快出院,本次有可能進行陰道分娩。注意到三級以上的醫療機構,經驗的醫生和助產師協助評估和分娩,必要的時候緊急手術保證孕婦和孩子的安全。
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