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出現手撐發紅、手有點麻，并且伴有心慌、沒勁的情況，原因包括以下幾個方面：1、器質性心臟病：如心肌受損、心肌炎、不穩定型心絞痛、心肌梗死，甚至各種類型的心律失常、心肌病，均有可能出現上述非典型或非特異性的臨床癥狀。如果懷疑是由于器質性心臟病導致，則需要進行相關心臟方面的檢查，如進行心肌酶學、心電圖等檢查，甚至進行心臟影像學檢查，包括動態心電圖、心臟超聲檢查，必要時還可能需要進行心臟增強CT的檢查，進一步協診有無心臟的器質性病變；2、心理因素：又稱為神經官能癥或者軀體化障礙，可能是由于近期比較焦慮或緊張，導致情緒障礙，而出現相關的軀體化不適的表現；3、其他疾病：常見于代謝性酸中毒或電解質紊亂，尤其是低鉀血癥或周期性麻痹，還有可能是甲狀腺功能異常，也可能出現上述類似癥狀，此時需要抽血完善血生化，甚至需要完善甲狀腺功能，協診有無相關疾病的可能。