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骨折延遲愈合與骨折不愈合的區(qū)別

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨折延遲愈合和骨折不愈合是比較常見(jiàn)的骨折后并發(fā)癥,骨折不愈合又稱為骨不連和延遲愈合主要區(qū)別如下所示:1、界定時(shí)間不同:骨不連是指骨折斷端經(jīng)過(guò)足夠長(zhǎng)的時(shí)間生長(zhǎng),仍然沒(méi)有達(dá)到骨性連接,在國(guó)內(nèi)界定為損傷后8個(gè)月骨折仍然沒(méi)有愈合,可以診斷為骨不連。國(guó)外把骨不連定義為損傷和骨折后至少9個(gè)月沒(méi)有發(fā)生愈合。而延遲愈合是指超過(guò)正常骨折愈合的時(shí)間還沒(méi)有發(fā)生愈合,但是還有可能會(huì)發(fā)生骨性連接,國(guó)內(nèi)界定的時(shí)間是骨折,或者損傷后4個(gè)月拍片沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨連接,可以界定為延遲愈合;2、局部病變性質(zhì)不同:骨不連指的是骨折斷端已經(jīng)完全的閉塞、鈣化,骨折的硬化沒(méi)有骨痂形成,已經(jīng)失去再生長(zhǎng)的可能性,而骨不連使局部骨痂減少,骨質(zhì)沒(méi)有完全連接,但是沒(méi)有出現(xiàn)骨折端的硬化和骨質(zhì)髓腔的閉塞,依然可能會(huì)再繼續(xù)增長(zhǎng);3、處理方法不同:骨不連一般需要手術(shù)干預(yù),需要把斷端碎骨,或者硬化髓腔進(jìn)行處理,同時(shí)局部質(zhì)骨再加上健全的內(nèi)固定促進(jìn)修復(fù),而延遲愈合可以通過(guò)保守的方法,通過(guò)局部刺激、磁療、運(yùn)用藥物、理療等方法,刺激和加快愈合。
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