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帕金森發展速度及癥狀
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參與醫生
河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

帕金森病是一種慢性進行性的神經變性疾病,進展比較慢,起病隱匿,發展通常需要數年的時間,所以很少有急性起病的帕金森。如果發病非常急,通常預示著有可能是其他疾病繼發的帕金森綜合征,而不是原發性帕金森病。帕金森病的癥狀包括以下幾點:1、嗅覺障礙:通常最早期的癥狀為嗅覺障礙,是一種非運動癥狀。此時部分患者會注意到覺得鼻子聞味分辨不清楚,也有一些患者沒有特別明顯的主觀癥狀,查體時才發現嗅覺有減退;2、焦慮、抑郁:隨著嗅覺減退的出現,帕金森病第二個癥狀,通常是藍斑核受累以及中縫核受累,出現焦慮、抑郁情緒。患者可能會出現無緣無故地愛發脾氣、情緒不好、焦慮、失眠,這也是帕金森病的非運動癥狀;3、運動障礙:當非運動癥狀發展到一定程度,大概在0.5-1年之后,患者通常會出現運動癥狀,也就是經典的行動遲緩、表情呆板、走路小碎步、肌強直伴有震顫。通常從一側上肢或者一側下肢先起病,呈N字型進展,逐漸波及到其他肢體,以及中軸線及表情;4、癡呆表現:運動癥狀出現大概1-2年之后,相當多的帕金森病患者會出現最后的癥狀,也就是腦實質受累的癥狀,以及自主神經受累的癥狀。這個時候患者可能會表現為幻覺、妄想、沖動控制障礙及智能下降,也就是俗稱的癡呆。部分患者在這個時期會逐漸出現大小便控制不佳、尿失禁,以及嚴重的心功能障礙等自主神經受累的表現。

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