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類風濕因子正常也有可能患類風濕關節炎，因為只有70%左右的類風濕關節炎患者的類風濕因子是陽性，30%左右的類風濕關節炎患者類風濕因子為陰性，見于以下兩種情況：1、存在隱性類風濕因子：常規的檢測手段不能檢測到類風濕因子，需要通過特殊檢測手段檢測。類風濕因子多是IgM型類風濕因子，而隱性類風濕因子是IgA型或者IgG型類風濕因子；2、不存在類風濕因子：此類患者較晚出現骨侵蝕或者關節破壞的癥狀，預后比較好，治療反應比較好。類風濕關節炎的診斷分類標準中，類風濕因子陽性只占診斷標準的2-3分，主要是依據患者的臨床表現、炎癥水平、病程進行診斷。