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低腎素高血壓危險嗎

參與醫生

武漢大學中南醫院 童傳鳳 主任醫師
腎素高血壓危險,跟所有高血壓患者一樣,有高血壓帶來的所有風險性,而且低腎素性的風險性可能更大一些,因為往往提示著有其它的器質性疾病存在。在體內有腎素-血管緊張素-醛固酮系統,這個系統維持著身體的血管張力或水電解質的平衡,高血壓的患者往往有一部分是由于腎素-血管緊張素-醛固酮分泌增多,特別是腎素-血管緊張素升高以后,用腎素拮抗劑、血管緊張素拮抗劑,常用的RAS系統抑制劑、各種沙坦類的藥物,或者普利類的藥物,都是拮抗腎素血管緊張素的。但是有一部分病人,由于醛固酮的增高,水鈉潴留,可以引起腎素的降低,鹽敏感性高血壓的患者,他們由于血容量的增高可以引起腎素的降低。還有一部分人群,它本身由于腎臟的基礎性疾病,像腎功能的損傷、慢性腎炎,或者是一系列腎臟的其他疾病引起,包括原發性的醛固酮增多癥,都會引起腎素低、血壓的升高,如果出現這種情況,要進行專科醫生進一步診斷。如果是由于醛固酮增高引起,特別是原發性醛固酮增多癥,或者特發性醛固酮增多癥,可以有相應的手術或者是藥物進行治療,可以緩解這些疾病,對于將來的預后有很大的改善。
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