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胸腺瘤分期

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胸腺瘤相對少見,胸腺瘤分期目前為兩種分期,日本的Masaoka分期,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,以及歐美的TNM分期,臨床中比較傾向于日本的分期。日本分期,Ⅰ期主要為局限于胸腺腫瘤內,沒有突破胸腺外面的包膜。Ⅱ期還分A、B,Ⅱ期已經突破胸腺,胸腺外面有一層包膜,剛突破包膜為ⅡA期,如果在胸腺包膜以外的脂肪組織也存在病變,屬于ⅡB期。 Ⅲ期分ⅢA、ⅢB,ⅢA期胸腺瘤已經突破胸腺外的脂肪組織,侵犯到旁邊的臟器,包括旁邊的心臟、肺、支氣管、血管等。如果范圍更廣侵犯整個胸膜,出現胸腔積液,但局限于胸腔內,為ⅢB期。如果胸腺瘤出現肝臟、骨頭以及其他遠處地方的轉移,是Ⅳ期。日本分期比較適合臨床工作使用,Masaoka分期用得比較多。而TNM分期,因為涉及到淋巴結分期,但胸腺腫瘤淋巴結轉移比較少,在東亞人群不實用。所以臨床TNM分期用得比較少,更多采用日本的分期。
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