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胃癌把整個胃切除對身體和生活影響大嗎

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 徐奇奇 主治醫(yī)師
胃癌病人做了全胃切除手術后肯定會對身體和生活有一定程度的影響,但是影響的大小,取決于患者的耐受力,因人而異。最新的胃癌診療指南中,強調(diào)兩個術式:一、胃部分切除術:包括遠端位、近端位,這是以往最推薦使用的術式,因為以前的醫(yī)生認為把胃遠端的胃竇的80%-90%切除,剩下10%-20%,這種做法也能切干凈,胃還剩下一部分,能發(fā)揮其功能,比如儲存食物、機械性地消化食物、分泌吸收鐵的內(nèi)因子,可以改善病人的生活質(zhì)量,對病人有幫助,所以以前選擇這種術式較多。二、全胃切除術:后來的指南比較推崇進行全胃切除,其原因可能是認為進行全胃切除后,切干凈的概率或者根治的概率會增加,尤其是對于胃癌分期較晚的病人,現(xiàn)在的指南比較推薦進行全胃切除。1、病人沒有胃以后,食物直接進入腸道里,因為這項手術是把胃切除后,再把小腸提上來,直接做小腸和食管的吻合。病人進食后容易出現(xiàn)上腹飽脹感,因為胃的舒張能力強,小腸的舒張能力弱,所以進食后出現(xiàn)飽脹感;2、胃本身會分泌一些內(nèi)因子,幫助人體吸收營養(yǎng)物質(zhì),尤其是鐵、維生素B12。如果胃缺乏內(nèi)因子,病人遠期可能容易出現(xiàn)惡性貧血,即巨幼細胞性貧血,還可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良,骨質(zhì)疏松的概率也會略大,以上這些可以通過特異性的補充來避免。所以病人進行全胃切除后,無法避免的問題是進食后有飽脹感,此時需要讓病人少量多餐,達到營養(yǎng)和感受的提升。
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