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鉛中毒怎么解毒

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
發生鉛中毒后,應該立刻給予患者催吐和洗胃。洗胃可以使用硫酸鈉進行灌注,使體內形成硫酸鉛而免于鉛的吸收,或者是灌服活性炭進行鉛的吸附。驅鉛治療的首選藥物是依地酸鈣鈉,如果患者發生中毒性腦病,還要聯合使用二巰丙醇進行治療。患者鉛中毒后,如發生劇烈腹部絞痛,可以給予阿托品肌注或使用鈣劑進行治療。鈣可以使血液中的鉛轉移至骨骼內,解除急性中毒的癥狀。但需要注意如果使用了鈣劑,應該在癥狀緩解后2-3天再開始驅鉛治療。否則如果鈣劑和驅鉛藥物同時使用,會使得轉移進入骨骼內的鉛,再度釋放入血,造成二次中毒。對于腹部絞痛并不明顯的患者或中毒輕微患者,可以不使用鈣劑,直接進行驅鉛治療。發生鉛中毒后,如果是急性口服中毒,患者會出現惡心、嘔吐、腹瀉、黑便的臨床表現。其中,嘔吐物呈特征性的白色奶塊狀,而大便發黑是由于含有硫化鉛。腹部絞痛通常是鉛中毒后的首發癥狀,程度較重、陣發性發作。通常在中毒數日后,患者還出現嚴重貧血,部分會出現鉛中毒,導致腎功能衰竭、肝功能衰竭等。
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