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8歲孩子尿床的原因

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
8歲孩子如果還尿床,肯定是病理性的尿床,稱之為遺尿癥。正常的孩子應該是3-4歲就能夠自主排尿,這種也就是自主能夠控制自己的排尿行為,就是該尿的時候尿,不該尿的時候不尿。?如果5歲以上孩子,還出現不自主排尿、尿床的情況,就是病理性的,就是遺尿癥。遺尿癥分為原發的和繼發的兩種因素,繼發的因素主要包括一些病理性的,比如糖尿病,脊柱的畸形、占位等,這些脊柱的疾病,影響到馬尾神經,影響排尿的反射,可以出現這種尿,這是病理性。這種情況比較少見,而更多的都是原發,找不到明確病因的遺尿癥,就是尿床這種情況。而這種原發的,找不到明顯病因,往往與心理、生理這種行為有關系,其實是睡眠障礙,并不是表現在尿,病根并不在腎,而在神經、睡眠。其實是覺醒障礙,孩子就是該醒的時候,起來去尿尿的時候,沒有醒來,所以出現了尿床這種情況。因此這種孩子,最主要的治療手段是生物反饋治療,就是定期叫起來尿尿,就是夜里要定個點,比如2點左右,就定個時間,一定要讓孩子覺醒。剛才說了是覺醒障礙,所以就得讓孩子醒,把孩子喊起來,從床上起來,走到廁所里頭,然后再自主排尿,然后再回去,一定要達到這種程度。而不是2點起來了,抱著讓孩子睡得迷迷糊糊的,就抱孩子去上廁所尿尿,這樣不行,必須叫醒孩子。通過這種訓練,一般70%左右的孩子都能夠緩解。如果還不行,可能需要結合一些藥物的治療,減少尿液分泌的藥物,在睡覺前吃一些。但是藥物不是主要的,而這種生物的反饋訓練是最主要的治療手段。
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