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膽囊切除后容易得腸癌嗎

參與醫(yī)生

山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
以往研究表明膽囊切除后,右半結(jié)腸得結(jié)腸癌概率增加兩倍,但結(jié)腸癌在人群的發(fā)病率很低。膽囊切除導(dǎo)致結(jié)腸癌的因素之一,可能是膽囊切除后,膽汁未經(jīng)過濃縮,直接排除到腸道后,膽汁酸對腸道菌群的殺傷作用,或者對一定的有害菌的殺傷作用減弱后,會增加菌群失調(diào)的概率,增加結(jié)腸癌發(fā)病率。但得明白切除膽囊的原因,膽囊切除最常見的原因是膽囊結(jié)石、膽囊炎,膽囊結(jié)石、膽囊炎經(jīng)常犯也會增加膽囊癌的概率,或者演變?yōu)槟懣偣芙Y(jié)石、胰腺炎,急性炎癥也會誘發(fā)急性化膿性膽管炎,或者急性壞死性胰腺炎,這種嚴(yán)重的病變概率較高。因此,不要因?yàn)楹ε碌媚c癌而延遲或者對膽囊切除存在遲疑,因?yàn)槟懩也患皶r處理,有時膽囊結(jié)石、膽囊炎不及時處理,也會增加得膽囊癌概率。膽囊結(jié)石不會引起膽囊癌,但膽囊結(jié)石刺激病人發(fā)生的概率為10-20倍,得膽囊癌的概率、惡性程度也比正常人高。因此,避免因?yàn)楹ε碌媒Y(jié)腸癌,晚處理需要切除的膽囊,或者出現(xiàn)其他并發(fā)癥,再想起切膽囊。只要存在膽囊切除的手術(shù)指征,應(yīng)該及時的處理,一般只有利大于弊時,才進(jìn)行手術(shù)。
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