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自覺喉嚨里有痰可能是喉嚨內確實有痰或咽異物感，具體如下：1、喉嚨內確實有痰：應確定痰是從呼吸道內，如喉或氣管中咳出還是從鼻腔內倒吸，需明確痰的來源。若來源于鼻腔，應考慮由于鼻涕倒流引起。若在深部咳嗽后從氣管咳出，需考慮由于呼吸道感染引起。針對來源不同，治療方式也存在差異。若由于鼻涕倒流所造成，需使用噴劑或洗鼻等減輕癥狀。若是由于咳嗽，痰液從呼吸道或氣管中咳出則可能存在呼吸道感染，除使用羧甲司坦、桉檸蒎等排痰藥物進行針對性的排痰治療外，還應根據感染的情況選用適當的抗生素；2、咽異物感：若患者自覺有痰但咳不出，則可能屬于咽異物感。應確定咽異物感是由于慢性炎癥還是由于其他原因造成，還需確定是否存在異物。應確定具體病因，再選擇適當的方案進行治療。