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宮外孕都需要做手術嗎

參與醫生

中日友好醫院 馮翠平 副主任醫師
女性的宮外孕并不一定需要做手術,常見分為以下幾種情況: 1、無需手術:有明確停經史的女性,血絨毛膜促性腺激素(HCG)逐漸升高,但盆腔內沒有游離積液,也沒有明確包塊的情況,可以不用藥物,可進行保守觀察。 另外一種情況是HCG值逐漸升高,盆腔內逐漸出現一些小的包塊,患者也不愿做手術,臨床上可以使用化療藥物進行治療,但必須住院做保守觀察、治療; 2、需做手術:急性腹痛的女性有明確停經史,但血絨毛膜促性腺激素異常升高,盆腔內有游離積液,甚至伴有休克癥狀,通常可診斷為宮外孕,則需要做急診手術。若女性沒有明確的腹痛,但HCG值升高,盆腔有少許的游離積液,附件區包塊逐漸增大,此時可以擇期做手術,需根據病史和病情決定進行輸卵管開窗或輸卵管切除。 綜上所述,不論是哪種宮外孕,停經的女性若在宮腔內沒有看到胎芽、胎心,HCG值異常升高,都要引起重視。如果出現宮外孕,隨時可能會出現破裂,導致急腹癥甚至有休克的生命危險,要到醫院及時就診。
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