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眼瞼痙攣如何治療
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 張惠娜 副主任醫師

眼瞼痙攣治療首先需明確病因,因為眼瞼痙攣可分為原發性和繼發性,原發性眼瞼痙攣又屬于特發性,無明確病因,故治療方式有藥物、肉毒素注射和手術三種,具體情況如下:
1、藥物治療:如果患者為輕度眼瞼痙攣,僅為眼皮輕微抽動,可通過熱敷或改善睡眠、服用營養神經藥物進行治療,但如果患者雙眼眼瞼痙攣較明顯,則需通過神經內科藥物,比如卡馬西平或硫必利進行治療。但由于此類藥物缺點是相對中樞神經系統副作用較大,效果也無特別明確;
2、注射肉毒素治療:肉毒素在治療肌張力障礙性疾病方面療效較好,安全性也較高,可以反復使用,對患者重新獲得或恢復視功能,改善功能性視覺盲有一定效果;
3、手術治療:主要針對肉毒素已產生抗體且治療效果較差的患者,主要包括肌肉切除、全切或次切,但如果將眼周輪匝肌全部切除,對眼球整體功能影響較大,會造成眼瞼閉合不全、眼瞼外翻等結果,因此目前不推薦使用;
繼發性眼瞼痙攣主要由于眼球原發病引起,比如倒睫毛、角膜炎、結膜炎等,因眼球有刺激癥狀,故反射性引起眼瞼眨眼次數增多、睜不開等,建議需詳細檢查眼球情況,若有原發病需先治療原發病。

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