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慢性腎炎患者準備生孩子能停藥嗎
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中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

慢性腎炎病人生孩子時需要注意充分評估,如果患者尿蛋白>1g/24h,不建議懷孕,因為懷孕會加大腎臟負擔,特別是孕中晚期。如果患者尿蛋白<1g/24h時,可以懷孕。懷孕前需要停用的藥物以及懷孕時繼續使用的藥物,具體如下:一、停用藥物:1、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB),可以換用其他藥物,繼續控制血壓、降尿蛋白等。2、環磷酰胺,會對孕婦造成一定影響。3、他克莫司等,沒有明確影響,盡量停用;二、繼續使用藥物:如中成藥,中成藥對妊娠以及胎兒發育影響較小。如果病人服用激素藥物,應避免受孕,如果沒有停用激素,說明腎炎沒有得到有效控制。

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