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甲狀腺結節伴甲亢怎么治療
- 甲狀腺結節伴甲亢怎么治療
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 楊寧 副主任醫師

甲狀腺結節伴甲狀腺功能亢進癥,多選擇碘-131治療或手術治療。甲狀腺結節伴甲狀腺功能亢進癥,一般指多結節性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥,也稱毒性多結節性甲狀腺腫,和甲狀腺自主高功能腺瘤,臨床表現為甲狀腺功能亢進癥。觸診甲狀腺有單結節或多結節,甲狀腺核素顯像有特征性的表現,如有功能的結節呈熱結節,周圍和對側甲狀腺組織受抑制或不顯像。結節性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥,對于口服抗甲狀腺功能亢進癥藥物治療效果不佳,雖然在治療過程中可以起到緩解甲狀腺功能亢進癥的癥狀,改善甲狀腺功能的作用,但治愈率低,不宜減藥或停藥,即使停藥后復發率也高,因此一般選擇碘-131治療或手術治療。通過破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的合成分泌,治療療程短,治愈率高、復發率低。但是治療后甲狀腺功能減退的發生率,較口服抗甲狀腺功能亢進癥藥物顯著增高,一旦出現甲狀腺功能減退,則需要長期甲狀腺素的替代治療。

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