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五聯疫苗和四聯疫苗的區別在于五聯疫苗是在四聯基礎上，增加脊髓灰質炎疫苗。四聯疫苗是在原來的三聯疫苗的基礎上，增加流感嗜血桿菌疫苗。三聯疫苗在中國是一類疫苗，免費接種，主要是針對流行性腮腺炎、麻疹、風疹這三種傳染性疾病，是基礎性免疫接種疫苗。如果在此基礎上增加流感嗜血桿菌疫苗，本身流感嗜血桿菌是自費疫苗，加在一起可以通過一針預防四種疾病。如果是五聯疫苗，在四聯基礎上又加脊髓灰質炎疫苗，因為本身脊髓灰質炎疫苗是免費疫苗，增加到四聯疫苗基礎上，形成五種疾病通過一針進行預防，可以減少孩子接種的次數，但是費用也增加了。所以不論是四聯疫苗還是五聯疫苗，都要根據孩子的實際情況，以及家庭的實際情況最終決定接種哪一種。如果不接種四聯疫苗或者五聯疫苗，分別接種三聯疫苗和脊髓灰質炎疫苗，應該均為免費接種。