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因為心臟發涼這個感受，每個人主觀體驗不一樣，心臟發涼背后到底會有哪些真正的疾病，也很難判斷。但是通常可以從以下幾個方面進行鑒別和判斷：1、心臟系統疾病：出現心臟發涼的癥狀和主觀體驗，先明確自身有無心臟本身系統疾病，即是否有心律失常、心肌炎甚至冠心病，或者是瓣膜性的心臟病，導致的這種主觀感受。而主觀感受其實是一種非常不舒服的不適感，但是很難用比較明確的詞來界定，可能會將其表現和反映出來是心臟發涼；2、全身系統的疾病：有可能是全身系統疾病導致這種不舒服的感受，這種感受被描述成為心臟發涼，有一些可以導致心跳增快的疾病，如甲狀腺功能異常、貧血、發熱或者感染性疾病讓心率增快，增快的心率，可能有人會反映出來是心悸、心慌，有人會反映出來是心涼和落空感等；3、精神神經系統疾病：還有一類患者既無心臟本身的問題，也無全身系統疾病，這種不適感還伴隨有其他諸多、各個系統的不適，這時就要考慮是否有精神神經系統情緒的問題、睡眠障礙等，所以會有以心臟發涼為感受的軀體化癥狀。綜上所述，心臟發涼需要考量心臟自身的問題、心臟以外全身系統的問題和情緒的問題。