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什么是創傷性血胸
- 什么是創傷性血胸
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 唐健 主任醫師

血胸指血積存于胸膜腔內,稱為胸膜腔積血,而胸腔積血最常見原因為創傷或外科手術。可根據血胸發生原因和機制不同將血胸分為創傷性血胸和非創傷性血胸兩類。絕大多數血胸因穿透性或鈍性胸部創傷引起,胸壁、肺、胸內大血管或心臟穿透傷或鈍性傷均可引起胸膜腔內積血,稱為創傷性血胸。若同時存在氣胸,稱為創傷性血氣胸。隨交通事故多發,此種胸部創傷較為常見,包括醫源性導致自發性血胸等。且自發性血胸存在咳嗽、腹壓增加、負重疲勞、運動、突然變換體位等誘因,依據相應臨床表現和胸片檢查結果一般可做出診斷。而胸膜腔穿刺可明確診斷。
非進行性血胸在少量血胸時可自行吸收,無需特殊處理,但需嚴密觀察有無進行性出血。而積血量較多應及早進行胸穿或行胸腔閉式引流排凈積血促使肺復張,并應用抗生素預防感染。若為進行性血胸致胸腔持續出血,需盡早手術處理。

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