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垂體泌乳素40多怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師
垂體泌乳素40ug/L多,表明泌乳素水平升高。這種情況下,先要到內(nèi)分泌科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,尋找引起泌乳素水平升高的原因。檢查主要包括以下幾方面:1、核磁:泌乳素主要是由垂體分泌,所以泌乳素水平升高,一般需要進(jìn)行垂體核磁,看垂體形態(tài)是否有問(wèn)題,如垂體是否太大,或者是否有垂體瘤以及垂體的炎癥等影像學(xué)表現(xiàn);2、垂體功能的檢查:另外垂體是體內(nèi)比較重要的內(nèi)分泌器官,分泌的激素除泌乳素外,還有多種。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素水平升高時(shí),也需要進(jìn)行垂體功能的檢查,來(lái)評(píng)判其它垂體激素水平是否正常,包括促甲狀腺素,即要進(jìn)行甲狀腺功能的測(cè)定,促腎上腺皮質(zhì)激素以及皮質(zhì)醇水平的測(cè)定,促性腺激素以及雌孕激素和雄激素等激素水平的測(cè)定。另外生長(zhǎng)激素也是由垂體分泌,所以還需要進(jìn)行生長(zhǎng)激素水平的檢查。上述激素指標(biāo)是評(píng)估垂體功能,所進(jìn)行的主要的檢查指標(biāo)。此外引起垂體泌乳素水平輕度升高的原因,還有比如患者長(zhǎng)期睡眠欠佳,焦慮、抑郁狀態(tài),疼痛刺激以及患者有甲狀腺疾病,最常見(jiàn)的如甲狀腺功能減退,會(huì)引起垂體泌乳素水平升高。另外部分藥物也會(huì)引起泌乳素水平升高,常見(jiàn)藥物有胃酸分泌的抑制劑,如法莫替丁、雷尼替丁等藥物,以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物的長(zhǎng)期使用,都可能會(huì)引起泌乳素水平的升高。因此垂體泌乳素水平40ug/L多的患者,要仔細(xì)回憶病史,是否存在上述相關(guān)情況。另外要到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,進(jìn)行垂體影像學(xué)以及垂體功能的相關(guān)檢查。
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