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兒童冠折治療原則

參與醫(yī)生

煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 梅秀芹 主任醫(yī)師
如果僅限于釉質(zhì)折斷可不處理,磨除銳利邊緣,如果是釉質(zhì)、牙本質(zhì)折斷,兒童患者采取護(hù)髓治療。在暴露的牙本質(zhì)上采用氫氧化鈣制劑,間接蓋髓后,應(yīng)用玻璃離子水門(mén)汀或光敏樹(shù)脂充填。 成人患者有過(guò)敏癥狀可行脫敏治療,癥狀較重時(shí)可用臨時(shí)塑料冠、內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑粘固,6-8周以后氫氧化鈣制劑,間接蓋髓,用光敏樹(shù)脂修復(fù)外形。 患者露髓,應(yīng)該盡量保留年輕恒牙的活髓,以利于牙根繼續(xù)的發(fā)育。可以采用活髓切斷術(shù)去除冠髓,可以應(yīng)用光敏樹(shù)脂充填,或應(yīng)用斷冠粘接技術(shù)將斷冠粘接。術(shù)后定期復(fù)查,牙根發(fā)育完成以后,進(jìn)行根管治療、進(jìn)行冠修復(fù);如果外傷時(shí)間較長(zhǎng),牙髓感染壞死,可以采用根尖誘導(dǎo)成形術(shù),定期換藥,牙根尖孔封閉后采取根管治療術(shù); 乳牙冠折露髓可以進(jìn)行牙髓摘除術(shù)。如果患兒年齡太小無(wú)法配合,為避免刺激孩子,可以酌情拔牙。牙根發(fā)育完成的恒牙應(yīng)該進(jìn)行牙髓摘除術(shù),6-8周以后進(jìn)行牙冠修復(fù)。定期復(fù)查可以在外傷以后1、3、6個(gè)月后,以及每隔1年進(jìn)行。進(jìn)行牙髓活力測(cè)驗(yàn)、拍攝X線片。 兒童患者牙冠缺損過(guò)多時(shí),注意保持間隙,以利于成人后永久修復(fù)。
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