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手足口病第幾天最嚴重
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 汪雯 主任醫師

手足口病主要是發生于嬰幼兒群體的傳染性疾病,主要臨床表現是發熱、皮疹,早期是發熱、拒食、哭鬧、煩躁等病毒感染之后的表現,隨后出現皮疹表現。大部分手足口病患者為輕癥病例,發熱、皮疹約1周左右可以完全康復痊愈,不留后遺癥;極少患兒是重癥病例。
對于輕癥病例可能第2天、第3天會出現發燒,隨后出現密集的出疹過程,隨后病人體溫下降進入恢復期,病程第2天、第3天時體溫相對較高,病毒血癥過去后病人進入康復期。但對于重癥病例,哪天的病情最重,可能隨著病情的進展有不同的時間。對于重癥病例,臨床表現有時是高熱持續不退,甚至出現神經源性肺水腫、腦干腦炎等。病人病情最重時間可能往后延長,可能是病程的第5天、第7天,若嚴重并發癥未恢復,此時病人可能進入ICU的搶救階段,一直處于危重狀態,如果病人在7天、10天、14天度過了危重癥期,后面即可進入恢復期。
所以在觀察手足口病時,第3天到1周左右時患兒變化最快。如果過了5天、1周,病人的病情沒加重,如體溫下降、精神狀態好轉,此時患兒病情進入了恢復期,不用過于擔心。手足口病患者前幾天病情變化的過程中需要特別關注,包括關注體溫、精神狀態等。如果體溫持續不退,要緊急去醫院由醫護人員進行判斷病情有無加重或是否為重癥病例等。

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