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肝破裂和脾破裂的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝破裂、脾破裂的臨床表現(xiàn)具有相似性,均可表現(xiàn)為腹痛,合并有大量失血引起的血壓下降、心率增快等失血性休克的表現(xiàn)。肝破裂、脾破裂均屬于外傷中較常見的實質(zhì)性器官破裂,脾破裂的發(fā)生率位于腹部外傷中第一位,其次為肝破裂。器官內(nèi)部血管大量出血,產(chǎn)生血性積液,腹腔內(nèi)大量不凝血刺激腹膜可引起嚴重腹痛。早期可能僅表現(xiàn)為心率增快、血壓下降,逐漸發(fā)展為四肢濕冷、神志淡漠;腹部查體出現(xiàn)板狀腹,即全腹壓痛,腹腔穿刺可以抽出不凝血液。兩者區(qū)別為肝臟含有膽道系統(tǒng),而膽汁滲漏有可能進一步加重腹痛。同時可能合并感染,會出現(xiàn)發(fā)熱,導致嚴重的腹膜炎、肝功能衰竭等。從嚴重程度而言,二者雖均可危及生命,但肝破裂對于生命的威脅更大。
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