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腎穿刺的作用

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎穿刺是診斷腎臟疾病的金標準,可獲得病理學標本。做相應的病理學檢查,對于診斷疾病、判斷預后以及判斷用藥治療效果,是很好的方法。但是腎穿刺以前,需要做相應的準備,需要做凝血功能檢測、腎臟超聲檢測、血小板功能檢測,以及傳染指標檢測。因為上述功能如果出現異常,就不能做腎穿刺。例如腎凝血功能障礙做穿刺后,很容易出現大出血,造成不必要的后果。腎穿刺的條件不一定是出現大量蛋白尿即>3.5g/d,腎病綜合征的患者才需要做腎穿刺。急性腎功能不全或者慢性腎功能不全出現以后,伴有大量的蛋白尿,即使蛋白尿不達到腎病綜合征的水平,如果臨床診斷不明確,或經過藥物治療后效果不理想,也需要做腎穿刺或者病理學標本,來進行明確病理類型,以利于臨床的治療。腎穿刺本身有一定并發癥,即有一定風險,包括疼痛、感染以及出血,疼痛有輕有重,與個人的痛閾有關。出血有多有少,絕大多數僅是尿常規中,出現紅細胞增加,只有極少一部分大約占0.1%,可以出現肉眼可見的血尿。
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