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脊髓穿刺的護理

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
脊髓穿刺,醫學上稱腰椎穿刺術,為有創操作,部分患者會有一定的不良反應,所以護理較重要,需要做到以下幾點:1、較多患者覺得脊髓穿刺,放腦脊液,較傷身體、傷元氣,做完后心情較急躁,情緒不安,甚至覺得疼痛難忍。此時應該做好心理護理,進行心理疏導,充分解釋穿刺是安全的,多數患者均無明顯異常,通常平臥幾小時后,就可以下床活動;2、盡量要患者保持去枕平臥位4-6小時,在此期間盡量減少活動,但不是一直就平躺著,可以稍微進行活動。但是大部分時間一定要保持軀體平臥,防止術后有低顱壓頭痛等不良反應;3、注意給患者多補液,讓患者多喝水,有助于防止低顱壓性頭痛;4、觀察穿刺點有無滲血,包括腦脊液漏等現象,觀察腰椎穿刺術的部位敷料是否干燥,一般第2天就可以看到。如果有異常,需要及時更換敷料、加壓包扎。如果沒有異常,1天后慢慢也就不會出現明顯異常;5、關注患者的營養狀態,做脊椎穿刺或者叫腰椎穿刺,診斷性穿刺,尤其是有脊髓炎或者其他器質性疾病的患者,進行脊髓穿刺后,要加強營養、防止感染,在護理上需要做好這方面的調教和飲食調理。
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