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貧血引起擴張型心肌病怎么辦
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 丁風華 主任醫師

貧血與擴張型心肌病是兩個不同系統疾病,在臨床上通常會同時存在,即貧血患者通常會出現擴張型心肌病,擴張型心肌病患者通常伴有貧血。二者交織在一起,臨床情況會更加復雜,但從治療角度而言,可分開單獨處理,主要內容如下:1、貧血:可尋找貧血原因,如造血不足或由于出血導致貧血,需補充造血原料或減少血液丟失,必要時可能需要輸血治療,部分患者需血液科長期隨訪;2、擴張型心肌病:即心衰,如急性心衰發作需要強心、利尿和擴血管治療,嚴重患者可能需要住院治療或者觀察。如果心肌病未發生急性病變,處于穩定階段,需長期治療并隨訪,給予抗心衰的系統性治療,如藥物包括血管緊張素腦鈉肽酶抑制劑、血管緊張素受體轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑及螺內酯等。針對每位患者使用具體藥物進行系統治療,需要就診于專業心內科醫生,進行長期隨訪以及優化治療。

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