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新生兒病理性黃疸怎么治

參與醫生

湖南省兒童醫院 李軍 副主任醫師
多數足月健康新生兒黃疸不需要積極干預,但應該密切觀察,一般出生后6-7天膽紅素峰值會逐漸下降,但如果兒童黃疸峰值較高或持續不退,需采取積極的防治措施。目前黃疸的治療方法主要包括以下幾方面: 1、光療是最常用的方法,有效且安全性高; 2、換血治療是治療重度或極重度高膽紅素血癥最重要的方法,主要用于重癥母嬰血型不合溶血病,可以及時換出抗體和致敏紅細胞,減輕溶血,降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦病,同時可以糾正貧血、預防心衰; 3、藥物治療。 而藥物治療有以下幾種: 1、白蛋白:目前最為常用,白蛋白可以結合為結合膽紅素,有效預防膽紅素腦病發生,但不能減輕黃疸; 2、靜脈丙種球蛋白:可用于治療新生兒溶血,有效阻斷溶血; 3、苯巴比妥:苯巴比妥片能提高葡萄糖醛酸轉移酶活性有效消除黃疸; 4、其他:包括金屬卟啉、氯貝丁酯、消膽胺、活性炭、非晶態磷酸鈣、鋅鹽等,目前臨床應用較少。
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