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γ-谷氨酰轉移酶升高的臨床意義和原因是什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 于紅衛 主任醫師
γ-谷氨酰轉移酶是肝臟一種重要的同工酶,升高以后代表著肝臟或者膽管出現了嚴重的病變。臨床當中根據γ-谷氨酰轉移酶升高的倍數進行相應的疾病判斷,比如γ-谷氨酰轉移酶升高了10倍以上,高度懷疑肝膽系統的腫瘤發生。如果γ-谷氨酰轉移酶升高倍數在10倍以下,需要找到病因,分析如下:1、膽汁淤積:肝細胞合并肝內的膽汁淤積,這種癥狀出現肝臟受損以后,不僅轉氨酶升高,可能其他的一些指標也異常。如果γ-谷氨酰轉移酶的升高3倍以上、堿性磷酸酶的升高1.5倍以上,在臨床上可以診斷為膽汁淤積性肝病。出現膽汁淤積性肝病以后,應判斷是肝內的還是肝外的病變,需要做相應的超聲檢查進行判斷,到底是肝細胞性膽汁淤積,還有肝外梗阻性的膽汁淤積導致,這是最常見的第一類疾病;2、自身免疫性肝病:γ-谷氨酰轉移酶升高要判斷患者是否出現了自身免疫性的肝病,應結合其他免疫指標的檢測進行相應的判斷。因此,γ-谷氨酰轉移酶也是肝臟重要的診斷方面的非常有臨床意義的一種酶。
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