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胃癌拍CT沒有發現擴散和轉移是什么情況

參與醫生

首都醫科大學附屬北京地壇醫院 黃容海 主任醫師
胃癌患者做腹部增強CT,如果沒有發現擴散、轉移,屬于比較好的情況,此時分期通常是在T3N0,即中期,或早期,其治療方法首選是做胃癌根治手術,絕大部分患者應該能得到根治性的手術,復發率相對偏低。如果是Ⅱa以后的患者,手術后還可以針對具體情況進行化療,或靶向治療,如果經濟情況許可,還可以用靶向和免疫治療,預后相對較好。需要注意的是胃癌患者做CT后,沒有發現擴散、轉移,但并不代表絕對沒有轉移,或絕對沒有擴散。因為癌細胞進行擴散和轉移時,最開始可能是以癌細胞種子的形式,到達淋巴結、肝臟,早期還沒有長大,只是幾個很小的癌細胞,CT可能無法發現。所以對于部分判斷為中期,或早期的患者,手術后還會根據淋巴結轉移的情況,以及腫瘤惡性程度情況等,來判斷做完根治性手術后復發的概率,再根據概率決定是否需要進行后續的化療,或靶向治療。
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