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手術(shù)治療結(jié)石的危害

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
手術(shù)治療結(jié)石是目前結(jié)石治療的主流方式之一,目前對于結(jié)石的手術(shù)治療是以內(nèi)鏡治療為主,因此整個手術(shù)的過程是比較安全、有效的。手術(shù)同時可能會帶來危害或風(fēng)險,主要包括以下幾點:1、感染性問題:對于目前以內(nèi)鏡為主的手術(shù)治療,其并發(fā)的第一個問題就是感染性問題。由于在手術(shù)過程中灌注的壓力問題,在高壓沖洗的狀態(tài)下可以使尿液中的細(xì)菌逆流進(jìn)入血液中,而造成尿源性膿毒血癥。嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致感染性休克,會威脅到患者生命安全;2、出血問題:主要見于經(jīng)皮腎鏡導(dǎo)致的出血,由于在建立操作通道的過程中損傷到血管,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的出血,造成失血性休克。對于此類患者主要的處理是以介入栓塞、止血作為主要的處理手段,嚴(yán)重的時候可能會進(jìn)行切腎治療;3、其他并發(fā)問題:相對較少,主要是損傷帶來的復(fù)發(fā)問題,包括結(jié)石復(fù)發(fā)、輸尿管損傷。通過術(shù)中輕柔的操作,注意調(diào)節(jié)灌注壓,可以降低發(fā)病的風(fēng)險。
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