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肋軟骨隆鼻取肋骨過程

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 章建林 主任醫(yī)師
肋軟骨隆鼻取肋軟骨時(shí),在全身麻醉完成以后,在患者右側(cè)肋背部墊靠枕,將其肋弓向外擴(kuò)展,使肋骨更明顯。在女性乳房下面,解剖結(jié)構(gòu)稱為乳房下皺襞,即肋骨內(nèi)側(cè)靠胸骨處,做橫行1.5-2cm的切口,如果要取整個(gè)肋軟骨,刀口可以適當(dāng)向兩頭延長(zhǎng)。切開皮膚皮下脂肪,到達(dá)腹直肌,打開腹直肌,即可看到下面的內(nèi)肋骨,把肋軟骨前面的鼓膜切開,向兩邊剝離。剝離到肋軟骨后緣時(shí)要極度小心,肋軟骨骨膜的后緣中間為胸腔,不小心撕破以后,會(huì)使肺部或肝臟外露。等完整剝離肋骨以后,取所需要的長(zhǎng)度,如果做半肋,只需要3cm左右的肋骨,如果是全肋做肋軟骨隆鼻,則取得要更長(zhǎng)。將肋軟骨取出以后,將傷口重新逐層關(guān)閉,把肋軟骨膜縫合,再把腹直肌再縫合,有時(shí)需要放引流條,以防止?jié)B血。有時(shí)為讓鼻尖組織摸起來軟,可能還要取腹直肌的前鞘軟組織筋膜,墊在鼻尖上,顯得軟和一點(diǎn)。
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