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宮頸癌手術一般要做幾個小時

參與醫生

中國醫學科學院腫瘤醫院 張功逸 副主任醫師
宮頸癌的手術通常是指廣泛的全子宮切除和盆腔的淋巴結清掃,手術時間一般要3-4個小時。廣泛的全子宮切除不像平時說的子宮切除,它不單切子宮,還要把子宮周圍的脂肪、韌帶、血管、神經都切掉,所以是精細的復雜操作。因為子宮周圍的韌帶、脂肪、神經里包含了膀胱、直腸的一部分,還有整個輸尿管,因為輸尿管穿行于子宮周圍的韌帶當中,所以做這個手術要把輸尿管做精細的游離解剖,把輸尿管往外推拉之后,才能顯露出全層的子宮周圍組織。包括需要把膀胱從子宮的前壁游離開,把直腸從子宮的后壁游離開,才能完全顯露子宮的每一條韌帶,然后在韌帶的根部做結扎和切除,這樣才能達到手術的根治性。此外,還要對盆腔的淋巴結做系統性清掃,就相當于把血管整個剝掉一層皮,進行盆腔的骨骼化操作,讓腫瘤沒有復發的余地。就像拔蘿卜一樣,不單是拔蘿卜,還要把蘿卜連根一起拔出來,而地基還不能松,所以這是復雜的操作,整個手術時長需要3-4個小時。如果還需要進行一些更細微的操作,比如年輕的患者需要進行保留生育的宮頸根治性切除,這時還有器官重建的問題,所以時間可能會更長。
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