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瞼結膜呈沙粒狀外觀，是因為瞼結膜出現凹凸不平的狀況。如果觀察眼皮，可能看見類似于小沙粒一樣的形態，這種情況較多見于沙眼患者。沙眼的命名是因為瞼結膜發生凹凸不平、存在沙粒狀的形態。但需要注意不是存在沙粒的狀態，都屬于沙眼。如長期配戴隱形眼鏡的人群，由于隱形眼鏡刺激，瞼結膜可能出現凹凸不平的反應，出現沙粒樣改變，這種情況稱為巨乳頭性結膜炎，與沙眼不同。 所以，出現瞼結膜呈沙粒狀改變，主要是因為受到刺激以后，瞼結膜表面發生凹凸不平導致。