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牙周牙髓聯合病變的治療原則

參與醫生

浙江大學醫學院附屬口腔醫院 蔡霞 副主任醫師
牙周牙髓聯合病變的治療,要根據病因治療: 1、牙髓炎引起的牙周牙髓聯合病變,要積極的把牙體問題解決,比如齲壞導致牙髓炎癥,需要做根管治療,把牙髓里面根管里面的壞死牙髓組織都給清理干凈,把根尖的炎癥消除掉。牙體原因引起的牙周病變消除掉,哪怕開始有深袋,牙髓的炎癥消掉之后牙周深袋就可能消失掉了,需要通過積極的牙體治療牙周自然會消除掉;如果牙周消除不掉,再結合應用牙周的治療方法,包括牙周刮治,甚至牙周手術的方法來消除掉,預后相對來說可以的; 2、牙周原因引起的牙周牙髓聯合病變,病因是牙周破壞,首先評估牙周破壞的程度,看能不能夠保留,如果牙周破壞程度非常嚴重,牙齒可能再不需要做根管治療就要拔掉了;評估完之后覺得牙齒還有保留的價值,要積極的做牙周治療,包括洗牙,潔治,刮治,甚至用藥物,再評估牙髓狀態,如果有出現根尖問題,出現牙髓炎癥還需要做根管治療,兩種治療同時進行。牙周牙體治療同時進行完之后,恢復的還是不錯,牙齒能夠保留住。如果兩方面的炎癥病變都比較嚴重,牙周原因引起的牙周牙髓聯合病變的預后相對來說是比較差的,有些牙齒是要拔除的。
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