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子宮前壁肌瘤是否嚴重，需要根據肌瘤大小以及在肌壁的位置，是向黏膜突還是向漿膜突。若肌瘤很大，即使向外突，位于前壁也會壓迫膀胱，引起尿頻的癥狀，此時可能需要手術。若肌瘤位于前壁比較高的位置，即使很大，但沒有壓迫膀胱，也不會有尿頻的癥狀，可能長到很大才需要手術。如果肌瘤即使很小，但位于前壁且向黏膜突，可能也會導致月經量增多甚至經間期出血，出現不規則出血的癥狀，通常需要進行手術治療。因此，判斷子宮前壁肌瘤是否嚴重并非根據位于前壁、左側壁、右側壁、后壁、底壁來判斷，而主要由靠漿膜層還是黏膜層、位置高低來決定。因為前壁位于宮底，相對較好，如果位于下段靠近血管部位，甚至在宮頸生長，都是比較糟糕的位置，尤其是宮頸肌瘤，可能很早就需要手術糾正。