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前列腺增大是什么引起的,怎么治療

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
前列腺增大即前列腺增生,確切原因其實到目前為止也沒有研究透徹,但一般前列腺增生需要具備兩個基本條件,首先是老齡,其次是有功能的睪丸。一般認為前列腺增生可能跟前列腺內的睪酮水平有關,所以臨床上會用減少前列腺內睪酮水平的藥物,比如5α-還原酶抑制劑來治療前列腺增生。前列腺增生主要表現為前列腺體積增大,突入膀胱、擠壓尿道,可能會引起一系列的排尿癥狀。但排尿癥狀的嚴重程度和前列腺體積并沒有正相關性,有些男性的前列腺體積可能很大,但是其排尿癥狀并不嚴重。有些男性的前列腺體積正常,但排尿癥狀卻很嚴重。所以前列腺增生的治療選擇主要是根據臨床表現來決定,如果臨床癥狀較輕微,在臨床上可以觀察,無需用藥治療。如果癥狀較嚴重,可以選擇藥物來改善臨床癥狀,提高生活質量,比如前列腺增生常用的藥物就是5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑。還有少部分前列腺增生患者對藥物效果不好或者出現并發癥,像尿潴留、反復的泌尿系感染、膀胱結石等,也可以考慮手術治療。目前前列腺增生的手術治療都是經尿道的腔內治療,是微創手術。比如經尿道前列腺電切、激光、等離子等,治療效果還不錯,術后可以顯著改善排尿癥狀。
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