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一歲寶寶全麻對智力有影響嗎

參與醫生

上海長征醫院 胡永初 副主任醫師
一般情況下,全麻對一歲寶寶智力的影響不是太大。在臨床上基本上考慮藥物對智力的影響,都是微乎其微的。因為使用的這些全麻藥,第一,基本都是短效的;第二,對于中樞神經系統的影響都比較小,比如異丙酚,或者這類的鎮靜催眠藥、阿片類的鎮痛藥、肌松藥等,這些藥物基本上都差不多會在一個小時之內,甚至有的在半小時內,就消退干凈。部分藥物,如咪唑安定,雖然對一些一歲寶寶有順行性遺忘作用,但基本上只影響手術當中的這段時間的記憶,在手術之后,基本上消退掉了以后,不會影響記憶。所以新生兒一歲的寶寶,選擇全麻對智力影響都比較小。但是也要考慮到手術的應激和麻醉應激,應激也會對智力有一點影響。這些應激的發生,需要考慮手術類型,比如有些是做腦外科的手術,可能會因為影響中樞神經,從而對智力會有點影響。如果不是做中樞神經的手術,一般手術的刺激,不會對智力造成太大的影響。而且在手術當中,也要進行相應的監護,比如吸氧、保護心率、血壓的變化,不讓腦血管有太大的影響。如果有心腦血管意外,對智力可能會造成一定的影響。所以要保護心腦血管、保護心肺腦組織,盡量不讓一歲寶有缺氧、缺血這樣的情況的發生,這時盡量將影響降到最低,對智力影響就會很小。
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