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尿糖(++++)應該是比較嚴重的，因為在尿糖測定里，如果做定性檢查，首先是(+)、(++)、(+++)、(++++)，也就是能測到4個加號，已經是最大的幅度了，不可能會有5個加號。對于大多數人，尿里應該是沒有糖的，但是極個別情況下，也會有生理性的尿糖陽性，其中就包括了懷孕的時候。因為懷孕的時候腎糖閾改變，所以這個部分人可能會有尿糖的陽性，但是測血糖的話不一定很高。因此在孕期就不能用尿糖來判定患者血糖有沒有問題，或者是尿糖(+)、(++)有多大的臨床意義，主要是孕期是特殊時期。還有腎小管本身的改變也會影響尿糖的陽性，臨床上經常會看到，因為尿糖主要成分是要在近曲小管重吸收的，如果重吸收功能受到影響的時候，糖分就不被吸收了，就會從尿里排出來。所以有些腎小管有病變的患者，尿糖也會陽性。但是測定血糖的并不是很高，這種也沒有特殊需要治療的。糖尿病的患者在口服SGLT-2的時候，尿糖就會是(++++)，這個時候主要用排糖的機制來降血糖。因此尿糖(++++)是否嚴重，對于大多數人是嚴重的。極個別的情況不嚴重，包括妊娠、腎小管的病變或者是采用SGLT-2治療的這一部分人，應該就沒有什么太大問題。