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注射青霉素過敏引起過敏性休克是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
青霉素是臨床常用的一種抗生素,使用不當(dāng)發(fā)生過敏反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。青霉素引起的過敏性休克是一種以周圍循環(huán)衰竭為表現(xiàn)的急性變態(tài)反應(yīng)。患者會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難、喘息,同時(shí)出現(xiàn)血壓下降、心率增快、四肢濕冷,出現(xiàn)煩躁、昏迷等嚴(yán)重的意識障礙,嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)橹舷⒍鴮?dǎo)致死亡。臨床上常用搶救方法主要包括以下幾種:1、停止使用青霉素:發(fā)生過敏性休克之后,應(yīng)該立即停止正在使用的含青霉素的藥物,包括靜脈和口服類藥物。2、開放靜脈通路:給予患者開放靜脈通路,快速補(bǔ)液,補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。3、使用腎上腺素:挽救青霉素導(dǎo)致過敏性休克患者的特效藥是腎上腺素,可以采用皮下或肌注給藥的方式,有助于快速起效,嚴(yán)重者可反復(fù)給藥。4、使用糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素可以應(yīng)用于青霉素過敏性休克患者的搶救,臨床上常用的如氫化可的松、地塞米松、甲強(qiáng)龍(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉)等。5、使用抗組胺藥物:可以給予患者抗組胺藥物進(jìn)行治療。青霉素過敏性休克是臨床上一類危急重癥,如果搶救不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者死亡,其死亡的主要原因是喉頭水腫導(dǎo)致的窒息。因此挽救這類患者生命時(shí),要注意保持患者呼吸道的通暢。一旦出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致的呼吸困難,應(yīng)立刻給予患者氣管切開,或者給予經(jīng)口氣管插管,以保證患者呼吸道通暢。青霉素導(dǎo)致的過敏性休克重在預(yù)防,患者在就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生主動(dòng)、如實(shí)提供既往的藥物過敏史,避免用藥危險(xiǎn)。
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